{"id":76,"date":"2020-08-07T20:54:44","date_gmt":"2020-08-07T20:54:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.icesi.edu.co\/blogs\/pregradoanestesiologia\/?p=76"},"modified":"2020-08-07T20:54:44","modified_gmt":"2020-08-07T20:54:44","slug":"que-papel-tiene-el-medico-general-en-la-evaluacion-y-optimizacion-preoperatoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.icesi.edu.co\/blogs\/pregradoanestesiologia\/2020\/08\/07\/que-papel-tiene-el-medico-general-en-la-evaluacion-y-optimizacion-preoperatoria\/","title":{"rendered":"Qu\u00e9 papel tiene el m\u00e9dico general en la evaluaci\u00f3n y optimizaci\u00f3n preoperatoria?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Brindar informaci\u00f3n complementaria al paciente y su familia acerca de los procedimientos anest\u00e9sicos y quir\u00fargicos.<\/li>\n<li>Conocer el impacto de la evaluaci\u00f3n y optimizaci\u00f3n de condiciones de salud relevantes para realizar un procedimiento anest\u00e9sico\/quir\u00fargico seguro.<\/li>\n<li>Integrar las necesidades de ex\u00e1menes complementarios en relaci\u00f3n a los procedimientos anest\u00e9sicos\/quir\u00fargicos.<\/li>\n<li>Conocer el manejo perioperatorio de los medicamentos que tienen formulado de base los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Gu\u00eda de lectura<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Entender las generalidades de la gu\u00eda de valoraci\u00f3n preanest\u00e9sica vigente.<sup>1<\/sup><\/li>\n<li>Definir urgencia, emergencia, prioritario y cirug\u00eda electiva (punto 1.5)<\/li>\n<li>Calculo del riesgo para definir morbilidad cardiaca perioperatoria (punto 3)<\/li>\n<li>En fundaci\u00f3n valle del Lili: empleamos el RCRI (revised cardiac risk index)<\/li>\n<li>Definir capacidad funcional y ejercicio (punto 4.1)<\/li>\n<li>En fundaci\u00f3n valle del Lili: empleamos el \u00edndice de duke para extrapolar los METS<\/li>\n<li>Comprender la Figura No 1 de la gu\u00eda cl\u00ednica. \u201cStepwise approach to perioperative cardiac assesment for CAD\u201d<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Categorizaciones o scores de importancia<\/strong><\/p>\n<p>ASA, Nyha (disnea), CCC (angina)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>En relaci\u00f3n a la referencia No 3. <\/strong>\u201cManual de pr\u00e1ctica cl\u00ednica basado en la evidencia: preparaci\u00f3n del paciente para el acto quir\u00fargico y traslado al quir\u00f3fano\u201d.<sup>3<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Debe comprender las patolog\u00edas que deben ser indagadas en la valoraci\u00f3n pre anest\u00e9sica, que paracl\u00ednicos y cuando solicitarlos,\u00a0 como es el comportamiento de las comorbilidades en el perioperatorio, qu\u00e9 hacer con los medicamentos que toma de base el paciente, recomendaciones generales del ayuno, generalidades del consentimiento informado, profilaxis antibi\u00f3tica y aplicaci\u00f3n de la lista de chequeo de seguridad de la OMS.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Manejo perioperatorio de medicamentos.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El estudiante deber\u00e1 entender las \u201cgeneralidades\u201d del manejo perioperatorio de los medicamentos m\u00e1s comunes: anithipertensivos, diabetes, esteroides, analg\u00e9sicos, terapia cr\u00f3nica con opioides, antiplaquetarios, tromboprofilaxis y anticoagulantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Referencia bibliogr\u00e1fica No 3.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/nebulosa.icesi.edu.co:2104\/contents\/evaluation-of-cardiac-risk-prior-to-noncardiac-surgery\/abstract\/9\">Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD, et al. 2014 ACC\/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology\/American Heart Association Task Force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 64:e77.<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Manual de pr\u00e1ctica cl\u00ednica basado en la evidencia: preparaci\u00f3n del paciente para el acto quir\u00fargico y traslado al quir\u00f3fano. <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/journal\/01203347\">Revista Colombiana de Anestesiolog\u00eda<\/a>. <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/journal\/01203347\/43\/1\">Volume 43, Issue 1<\/a>, January\u2013March 2015, Pages 32-50.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/perioperative-medication-management<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Objetivos: Brindar informaci\u00f3n complementaria al paciente y su familia acerca de los procedimientos anest\u00e9sicos y quir\u00fargicos. Conocer el impacto de la evaluaci\u00f3n y optimizaci\u00f3n de condiciones de salud relevantes para realizar un procedimiento anest\u00e9sico\/quir\u00fargico seguro. 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