Factores que dificultan el tratamiento de la TB
En esta página encontrará los resultados de un estudio realizado en la ciudad de Cali, Colombia, que revela factores asociados al abandono del tratamiento, la perdida del seguimiento o falla al tratamiento.
On this page you will find the results of a study conducted in the city of Cali, Colombia, which reveals factors associated with treatment abandonment, loss to follow-up or treatment failure.
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Factores asociados con el resultado no exitoso del tratamiento para la tuberculosis en pacientes previamente tratados en Cali, Colombia, durante el período 2015-2019
Biomédica
2023-09-30 | Artículo de revista
PMID: 37871564
PMCID: PMC10631542
Autores: Liddy Varela, Jimena Ortiz, Pamela K. García, Lucy Luna, José F. Fuertes-Bucheli, Robinson Pacheco
Resumen:
Introducción. Las tasas de éxito en el tratamiento de la tuberculosis son subóptimas. Objetivo. Identificar los factores asociados con la falta de éxito del tratamiento antituberculoso en pacientes con antecedentes de tratamiento para la tuberculosis. Materiales y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, analítico, observacional y de cohorte de pacientes que reingresaron al programa de Micobacterias en Cali, Colombia. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años con tuberculosis pulmonar entre 2015 y 2019 y antecedentes de tratamiento para la tuberculosis. Se excluyeron pacientes con tuberculosis resistente a los medicamentos. Resultados. Se incluyeron un total de 605 pacientes con antecedentes de tratamiento, 60% debido a tratamiento incompleto y 40% debido a recaída. Comparados con los pacientes que reingresaron por recaída (ORa=2.34, IC=1.62-3.38), las variables independientes asociadas con el fracaso del tratamiento al egreso fueron la falta de vivienda (ORa=2.45, IC=1.54-3.89), dependencia de sustancias (ORa=1.95, IC=1.24-3.05), coinfección tuberculosis/VIH (ORa=1.69, IC=1.00-2.86), diabetes (ORa=1.89, IC=1.29-2.77), y tratamiento previo incompleto debido a pérdida en el seguimiento, abandono u otras causas. Las variables programáticas que favorecieron el éxito del tratamiento fueron el asesoramiento voluntario para la prueba de VIH (p<0.001) y la prueba de VIH (p<0.001). Conclusión. La falta de vivienda, la dependencia de sustancias, la coinfección tuberculosis/VIH, la diabetes y el tratamiento previo incompleto debido a pérdida en el seguimiento, abandono o fracaso del tratamiento dificultaron el éxito del tratamiento antituberculosis. Estas características deben ser identificadas y abordadas durante la atención inicial de los pacientes que reingresan al tratamiento para la tuberculosis.
Palabras clave:
Tuberculosis; pulmonar; factores epidemiológicos; accesibilidad a los servicios de salud; adherencia y cumplimiento del tratamiento; control de enfermedades transmisibles.
CITA SEGERIDA: Varela L, Ortiz J, García PK, Luna L, Fuertes-Bucheli JF, Pacheco R. Factores asociados al tratamiento no exitoso para tuberculosis en pacientes previamente tratados en Cali, Colombia, en el periodo 2015-2019. Biomédica. 2023;43:360-73. https://doi.org/10.7705/biomedica.6961
TEXTO COMPLETO GRATIS: https://doi.org/10.7705/biomedica.6961
English:
Factors associated with unsuccessful treatment outcome for tuberculosis in previously treated patients in Cali, Colombia, during the period 2015-2019
Biomédica
2023-09-30 | Journal Article
PMID: 37871564
PMCID: PMC10631542
Authors: Liddy Varela, Jimena Ortiz, Pamela K. García, Lucy Luna, José F. Fuertes-Bucheli, Robinson Pacheco
Abstract:
Introduction. The success rates in the treatment of tuberculosis are suboptimal. Objective. To identify associated factors with the lack of success of antituberculosis treatment in patients with a tuberculosis treatment history. Materials and methods. We performed a retrospective, analytical, observational, and cohort study of patients reentering the Mycobacterium program in Cali, Colombia. We included patients over 15 years old with pulmonary tuberculosis between 2015 and 2019 and a history of tuberculosis treatment. Patients with drug-resistant tuberculosis were excluded. Results. A total of 605 patients with a treatment history were included, 60% due to unfinished treatment and 40% due to relapse. Compared to patients reentering due to relapse (ORa=2.34, CI=1.62-3.38), the independent variables associated with treatment failure at discharge were homelessness (ORa=2.45, CI=1.54-3.89), substance dependence (ORa=1.95, CI=1.24-3.05), tuberculosis/HIV coinfection (ORa=1.69, CI=1.00-2.86), diabetes (ORa=1.89, CI=1.29-2.77), and unfinished previous tuberculosis treatment due to follow-up loss, abandonment, or other causes. Programmatic variables favoring treatment success were voluntary HIV testing counseling (p<0.001) and HIV testing (p<0.001). Conclusion. Homelessness, substance dependence, tuberculosis/HIV coinfection, diabetes, and incomplete previous treatment due to loss to follow-up, abandonment, or treatment failure hindered the success of antituberculosis. These characteristics should be identified and addressed during the initial care of patients reentering treatment for tuberculosis.
Keywords:
Tuberculosis; pulmonary; epidemiological factors; health services accessibility; treatment adherence and compliance; communicable disease control.
SUGGESTED CITATION: Varela L, Ortiz J, García PK, Luna L, Fuertes-Bucheli JF, Pacheco R. Factores asociados al tratamiento no exitoso para tuberculosis en pacientes previamente tratados en Cali, Colombia, en el periodo 2015-2019. Biomédica. 2023;43:360-73. https://doi.org/10.7705/biomedica.6961