{"id":4850,"date":"2021-05-14T15:19:48","date_gmt":"2021-05-14T20:19:48","guid":{"rendered":"https:\/\/oemcolombia.com\/?p=4850"},"modified":"2021-05-14T15:19:48","modified_gmt":"2021-05-14T20:19:48","slug":"reforma-a-la-salud-equidad-y-genero-mas-alla-del-aseguramiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.icesi.edu.co\/oem\/reforma-a-la-salud-equidad-y-genero-mas-alla-del-aseguramiento\/","title":{"rendered":"Reforma a la salud, equidad y g\u00e9nero: m\u00e1s all\u00e1 del aseguramiento"},"content":{"rendered":"[fusion_builder_container hundred_percent=\u00bbno\u00bb equal_height_columns=\u00bbno\u00bb menu_anchor=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb background_color=\u00bb\u00bb background_image=\u00bb\u00bb background_position=\u00bbcenter center\u00bb background_repeat=\u00bbno-repeat\u00bb fade=\u00bbno\u00bb background_parallax=\u00bbnone\u00bb parallax_speed=\u00bb0.3″ 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Reforma a la salud, equidad y g\u00e9nero: m\u00e1s all\u00e1 del aseguramiento[1]<\/a><\/strong><\/h2>\n[\/fusion_text][\/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=\u00bb1_1″ layout=\u00bb1_1″ align_self=\u00bbauto\u00bb content_layout=\u00bbcolumn\u00bb align_content=\u00bbflex-start\u00bb content_wrap=\u00bbwrap\u00bb spacing=\u00bbyes\u00bb center_content=\u00bbno\u00bb link=\u00bb\u00bb target=\u00bb_self\u00bb min_height=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb background_image_id=\u00bb\u00bb type_medium=\u00bb\u00bb type_small=\u00bb\u00bb order_medium=\u00bb0″ order_small=\u00bb0″ spacing_left_medium=\u00bb\u00bb spacing_right_medium=\u00bb\u00bb spacing_left_small=\u00bb\u00bb spacing_right_small=\u00bb\u00bb spacing_left=\u00bb\u00bb spacing_right=\u00bb\u00bb margin_top_medium=\u00bb\u00bb margin_bottom_medium=\u00bb\u00bb margin_top_small=\u00bb\u00bb margin_bottom_small=\u00bb\u00bb margin_top=\u00bb0px\u00bb margin_bottom=\u00bb0px\u00bb padding_top_medium=\u00bb\u00bb padding_right_medium=\u00bb\u00bb padding_bottom_medium=\u00bb\u00bb padding_left_medium=\u00bb\u00bb padding_top_small=\u00bb\u00bb padding_right_small=\u00bb\u00bb padding_bottom_small=\u00bb\u00bb padding_left_small=\u00bb\u00bb padding_top=\u00bb20px\u00bb padding_right=\u00bb\u00bb padding_bottom=\u00bb20px\u00bb padding_left=\u00bb\u00bb hover_type=\u00bbnone\u00bb border_sizes_top=\u00bb\u00bb border_sizes_right=\u00bb\u00bb border_sizes_bottom=\u00bb\u00bb border_sizes_left=\u00bb\u00bb border_color=\u00bb\u00bb border_style=\u00bbsolid\u00bb border_radius_top_left=\u00bb\u00bb border_radius_top_right=\u00bb\u00bb border_radius_bottom_right=\u00bb\u00bb border_radius_bottom_left=\u00bb\u00bb box_shadow=\u00bbno\u00bb box_shadow_vertical=\u00bb\u00bb box_shadow_horizontal=\u00bb\u00bb box_shadow_blur=\u00bb0″ box_shadow_spread=\u00bb0″ box_shadow_color=\u00bb\u00bb box_shadow_style=\u00bb\u00bb background_type=\u00bbsingle\u00bb gradient_start_color=\u00bb\u00bb gradient_end_color=\u00bb\u00bb gradient_start_position=\u00bb0″ gradient_end_position=\u00bb100″ gradient_type=\u00bblinear\u00bb radial_direction=\u00bbcenter center\u00bb linear_angle=\u00bb180″ background_color=\u00bb\u00bb background_image=\u00bb\u00bb background_position=\u00bbleft top\u00bb background_repeat=\u00bbno-repeat\u00bb background_blend_mode=\u00bbnone\u00bb animation_type=\u00bb\u00bb animation_direction=\u00bbleft\u00bb animation_speed=\u00bb0.3″ animation_offset=\u00bb\u00bb filter_type=\u00bbregular\u00bb filter_hue=\u00bb0″ filter_saturation=\u00bb100″ filter_brightness=\u00bb100″ filter_contrast=\u00bb100″ filter_invert=\u00bb0″ filter_sepia=\u00bb0″ filter_opacity=\u00bb100″ filter_blur=\u00bb0″ filter_hue_hover=\u00bb0″ filter_saturation_hover=\u00bb100″ filter_brightness_hover=\u00bb100″ filter_contrast_hover=\u00bb100″ filter_invert_hover=\u00bb0″ filter_sepia_hover=\u00bb0″ filter_opacity_hover=\u00bb100″ filter_blur_hover=\u00bb0″ last=\u00bbtrue\u00bb border_position=\u00bball\u00bb first=\u00bbtrue\u00bb type=\u00bb1_1″][fusion_text columns=\u00bb\u00bb column_min_width=\u00bb\u00bb column_spacing=\u00bb\u00bb rule_style=\u00bbdefault\u00bb rule_size=\u00bb\u00bb rule_color=\u00bb\u00bb content_alignment_medium=\u00bb\u00bb content_alignment_small=\u00bb\u00bb content_alignment=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb font_size=\u00bb\u00bb fusion_font_family_text_font=\u00bb\u00bb fusion_font_variant_text_font=\u00bb\u00bb line_height=\u00bb\u00bb letter_spacing=\u00bb\u00bb text_color=\u00bb\u00bb animation_type=\u00bb\u00bb animation_direction=\u00bbleft\u00bb animation_speed=\u00bb0.3″ animation_offset=\u00bb\u00bb]\n

Una vez retirado el proyecto de reforma tributaria, tras cinco d\u00edas de una fuerte movilizaci\u00f3n social que empez\u00f3 en las calles colombianas el pasado 28 de abril, el punto que tom\u00f3 mayor fuerza en el pliego de peticiones del Comit\u00e9 Nacional de Paro es el retiro de otra de las reformas que el Gobierno Nacional ha impulsado en el Congreso de la Rep\u00fablica[1]<\/a>. Se trata del Proyecto de Ley 010 de 2020 en el Senado y 425 de 2020 en la C\u00e1mara, mediante el cual \u201cse dictan disposiciones orientadas a garantizar el Derecho Fundamental a la Salud dentro del Sistema General de Seguridad Social, de conformidad con la ley 1751 de 2015, y la sostenibilidad del Sistema de Salud\u201d[2]<\/a>. Este proyecto de ley, al igual que la reforma tributaria, ha sido muy pol\u00e9mico, y aunque cont\u00f3 con las mayor\u00edas legislativas para ser aprobado, muchos son los sectores de la sociedad que rechazan su esp\u00edritu. Desde el Observatorio para la Equidad de las Mujeres (OEM), nos sumamos a las asociaciones de m\u00e9dicos internos y residentes, enfermeras, hospitales y cl\u00ednicas, academia, asociaciones de pacientes, movimientos sociales y sociedad civil en general, que reconocen que este proyecto de ley, lejos de contribuir a la garant\u00eda y materializaci\u00f3n del derecho fundamental a la salud de las, les y los colombianos, profundiza algunos problemas estructurales propios del modelo de aseguramiento en salud que introdujo la reforma propuesta por la Ley 100 de 1993.<\/p>\n[\/fusion_text][\/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=\u00bb1_1″ layout=\u00bb1_1″ align_self=\u00bbauto\u00bb content_layout=\u00bbcolumn\u00bb align_content=\u00bbflex-start\u00bb content_wrap=\u00bbwrap\u00bb spacing=\u00bbyes\u00bb center_content=\u00bbno\u00bb link=\u00bb\u00bb target=\u00bb_self\u00bb min_height=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb background_image_id=\u00bb\u00bb type_medium=\u00bb\u00bb type_small=\u00bb\u00bb order_medium=\u00bb0″ order_small=\u00bb0″ spacing_left_medium=\u00bb\u00bb spacing_right_medium=\u00bb\u00bb spacing_left_small=\u00bb\u00bb spacing_right_small=\u00bb\u00bb spacing_left=\u00bb\u00bb spacing_right=\u00bb\u00bb margin_top_medium=\u00bb\u00bb margin_bottom_medium=\u00bb\u00bb margin_top_small=\u00bb\u00bb margin_bottom_small=\u00bb\u00bb margin_top=\u00bb0px\u00bb margin_bottom=\u00bb0px\u00bb padding_top_medium=\u00bb\u00bb padding_right_medium=\u00bb\u00bb padding_bottom_medium=\u00bb\u00bb padding_left_medium=\u00bb\u00bb padding_top_small=\u00bb\u00bb padding_right_small=\u00bb\u00bb padding_bottom_small=\u00bb\u00bb padding_left_small=\u00bb\u00bb padding_top=\u00bb20px\u00bb padding_right=\u00bb\u00bb padding_bottom=\u00bb20px\u00bb padding_left=\u00bb\u00bb hover_type=\u00bbnone\u00bb border_sizes_top=\u00bb\u00bb border_sizes_right=\u00bb\u00bb border_sizes_bottom=\u00bb\u00bb border_sizes_left=\u00bb\u00bb border_color=\u00bb\u00bb border_style=\u00bbsolid\u00bb border_radius_top_left=\u00bb\u00bb border_radius_top_right=\u00bb\u00bb border_radius_bottom_right=\u00bb\u00bb border_radius_bottom_left=\u00bb\u00bb box_shadow=\u00bbno\u00bb box_shadow_vertical=\u00bb\u00bb box_shadow_horizontal=\u00bb\u00bb box_shadow_blur=\u00bb0″ box_shadow_spread=\u00bb0″ box_shadow_color=\u00bb\u00bb box_shadow_style=\u00bb\u00bb background_type=\u00bbsingle\u00bb gradient_start_color=\u00bb\u00bb gradient_end_color=\u00bb\u00bb gradient_start_position=\u00bb0″ gradient_end_position=\u00bb100″ gradient_type=\u00bblinear\u00bb radial_direction=\u00bbcenter center\u00bb linear_angle=\u00bb180″ background_color=\u00bb\u00bb background_image=\u00bb\u00bb background_position=\u00bbleft top\u00bb background_repeat=\u00bbno-repeat\u00bb background_blend_mode=\u00bbnone\u00bb animation_type=\u00bb\u00bb animation_direction=\u00bbleft\u00bb animation_speed=\u00bb0.3″ animation_offset=\u00bb\u00bb filter_type=\u00bbregular\u00bb filter_hue=\u00bb0″ filter_saturation=\u00bb100″ filter_brightness=\u00bb100″ filter_contrast=\u00bb100″ filter_invert=\u00bb0″ filter_sepia=\u00bb0″ filter_opacity=\u00bb100″ filter_blur=\u00bb0″ filter_hue_hover=\u00bb0″ filter_saturation_hover=\u00bb100″ filter_brightness_hover=\u00bb100″ filter_contrast_hover=\u00bb100″ filter_invert_hover=\u00bb0″ filter_sepia_hover=\u00bb0″ filter_opacity_hover=\u00bb100″ filter_blur_hover=\u00bb0″ last=\u00bbtrue\u00bb border_position=\u00bball\u00bb first=\u00bbtrue\u00bb type=\u00bb1_1″][fusion_text columns=\u00bb\u00bb column_min_width=\u00bb\u00bb column_spacing=\u00bb\u00bb rule_style=\u00bbdefault\u00bb rule_size=\u00bb\u00bb rule_color=\u00bb\u00bb content_alignment_medium=\u00bb\u00bb content_alignment_small=\u00bb\u00bb content_alignment=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb font_size=\u00bb\u00bb fusion_font_family_text_font=\u00bb\u00bb fusion_font_variant_text_font=\u00bb\u00bb line_height=\u00bb\u00bb letter_spacing=\u00bb\u00bb text_color=\u00bb\u00bb animation_type=\u00bb\u00bb animation_direction=\u00bbleft\u00bb animation_speed=\u00bb0.3″ animation_offset=\u00bb\u00bb]\n

A modo de contexto, la Ley 100 introdujo en Colombia un arreglo institucional que busc\u00f3 el aseguramiento universal de la poblaci\u00f3n (principio de igualdad) a trav\u00e9s del acceso a un paquete b\u00e1sico de salud. En un contexto de reformas neoliberales en Am\u00e9rica Latina, el sistema de salud colombiano se configur\u00f3 mediante un mercado regulado de aseguramiento en salud, en donde el Estado regula y el mercado (aseguradoras y EPS [Entidades Prestadoras de Salud) se encarga de la mediaci\u00f3n, articulaci\u00f3n e intermediaci\u00f3n entre los recursos p\u00fablicos existentes y la prestaci\u00f3n de los servicios de salud. Aunque el modelo ha sido considerado por muchos como un caso exitoso por el impacto social significativo en la ampliaci\u00f3n de la cobertura y la disminuci\u00f3n de brechas en el uso de servicios de salud[3]<\/a>, una de las deudas del sistema de salud colombiano, veintiocho a\u00f1os despu\u00e9s de la reforma, es la fragmentaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n de los servicios de salud y la respuesta a los problemas de salud colectiva del pa\u00eds.<\/p>\n[\/fusion_text][\/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=\u00bb1_1″ layout=\u00bb1_1″ align_self=\u00bbauto\u00bb content_layout=\u00bbcolumn\u00bb align_content=\u00bbflex-start\u00bb content_wrap=\u00bbwrap\u00bb spacing=\u00bbyes\u00bb center_content=\u00bbno\u00bb link=\u00bb\u00bb target=\u00bb_self\u00bb min_height=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb background_image_id=\u00bb\u00bb type_medium=\u00bb\u00bb type_small=\u00bb\u00bb order_medium=\u00bb0″ order_small=\u00bb0″ spacing_left_medium=\u00bb\u00bb spacing_right_medium=\u00bb\u00bb spacing_left_small=\u00bb\u00bb spacing_right_small=\u00bb\u00bb spacing_left=\u00bb\u00bb spacing_right=\u00bb\u00bb margin_top_medium=\u00bb\u00bb margin_bottom_medium=\u00bb\u00bb margin_top_small=\u00bb\u00bb margin_bottom_small=\u00bb\u00bb margin_top=\u00bb0px\u00bb margin_bottom=\u00bb0px\u00bb padding_top_medium=\u00bb\u00bb padding_right_medium=\u00bb\u00bb padding_bottom_medium=\u00bb\u00bb padding_left_medium=\u00bb\u00bb padding_top_small=\u00bb\u00bb padding_right_small=\u00bb\u00bb padding_bottom_small=\u00bb\u00bb padding_left_small=\u00bb\u00bb padding_top=\u00bb20px\u00bb padding_right=\u00bb\u00bb padding_bottom=\u00bb20px\u00bb padding_left=\u00bb\u00bb hover_type=\u00bbnone\u00bb border_sizes_top=\u00bb\u00bb border_sizes_right=\u00bb\u00bb border_sizes_bottom=\u00bb\u00bb border_sizes_left=\u00bb\u00bb border_color=\u00bb\u00bb border_style=\u00bbsolid\u00bb border_radius_top_left=\u00bb\u00bb border_radius_top_right=\u00bb\u00bb border_radius_bottom_right=\u00bb\u00bb border_radius_bottom_left=\u00bb\u00bb box_shadow=\u00bbno\u00bb box_shadow_vertical=\u00bb\u00bb box_shadow_horizontal=\u00bb\u00bb box_shadow_blur=\u00bb0″ box_shadow_spread=\u00bb0″ box_shadow_color=\u00bb\u00bb box_shadow_style=\u00bb\u00bb background_type=\u00bbsingle\u00bb gradient_start_color=\u00bb\u00bb gradient_end_color=\u00bb\u00bb gradient_start_position=\u00bb0″ gradient_end_position=\u00bb100″ gradient_type=\u00bblinear\u00bb radial_direction=\u00bbcenter center\u00bb linear_angle=\u00bb180″ background_color=\u00bb\u00bb background_image=\u00bb\u00bb background_position=\u00bbleft top\u00bb background_repeat=\u00bbno-repeat\u00bb background_blend_mode=\u00bbnone\u00bb animation_type=\u00bb\u00bb animation_direction=\u00bbleft\u00bb animation_speed=\u00bb0.3″ animation_offset=\u00bb\u00bb filter_type=\u00bbregular\u00bb filter_hue=\u00bb0″ filter_saturation=\u00bb100″ filter_brightness=\u00bb100″ filter_contrast=\u00bb100″ filter_invert=\u00bb0″ filter_sepia=\u00bb0″ filter_opacity=\u00bb100″ filter_blur=\u00bb0″ filter_hue_hover=\u00bb0″ filter_saturation_hover=\u00bb100″ filter_brightness_hover=\u00bb100″ filter_contrast_hover=\u00bb100″ filter_invert_hover=\u00bb0″ filter_sepia_hover=\u00bb0″ filter_opacity_hover=\u00bb100″ filter_blur_hover=\u00bb0″ last=\u00bbtrue\u00bb border_position=\u00bball\u00bb first=\u00bbtrue\u00bb type=\u00bb1_1″][fusion_text columns=\u00bb\u00bb column_min_width=\u00bb\u00bb column_spacing=\u00bb\u00bb rule_style=\u00bbdefault\u00bb rule_size=\u00bb\u00bb rule_color=\u00bb\u00bb content_alignment_medium=\u00bb\u00bb content_alignment_small=\u00bb\u00bb content_alignment=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb font_size=\u00bb\u00bb fusion_font_family_text_font=\u00bb\u00bb fusion_font_variant_text_font=\u00bb\u00bb line_height=\u00bb\u00bb letter_spacing=\u00bb\u00bb text_color=\u00bb\u00bb animation_type=\u00bb\u00bb animation_direction=\u00bbleft\u00bb animation_speed=\u00bb0.3″ animation_offset=\u00bb\u00bb]\n

Un claro ejemplo de ello es la desterritorializaci\u00f3n <\/em>de la salud. Debido a que el modelo est\u00e1 basado en el aseguramiento del individuo y tiene una visi\u00f3n centrada en la enfermedad, muy poco le importa a este sistema las condiciones estructurales que atraviesan la vida de las, les y los pacientes (determinantes sociales de la salud). Bajo estas condiciones, quienes se ven mayormente afectadas son las poblaciones rurales de Colombia, las cuales, adem\u00e1s de tener una presencia d\u00e9bil del Estado y una precaria oferta institucional en salud \u2013lo que se traduce en grandes brechas en el acceso\u2013, no cuentan con m\u00ednimos vitales como acceso a agua potable. La gran promesa de cobertura universal en salud de la Ley 100 no alcanz\u00f3 para estas comunidades.<\/p>\n[\/fusion_text][\/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=\u00bb1_1″ layout=\u00bb1_1″ align_self=\u00bbauto\u00bb content_layout=\u00bbcolumn\u00bb align_content=\u00bbflex-start\u00bb content_wrap=\u00bbwrap\u00bb spacing=\u00bbyes\u00bb center_content=\u00bbno\u00bb link=\u00bb\u00bb target=\u00bb_self\u00bb min_height=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb background_image_id=\u00bb\u00bb type_medium=\u00bb\u00bb type_small=\u00bb\u00bb order_medium=\u00bb0″ order_small=\u00bb0″ spacing_left_medium=\u00bb\u00bb spacing_right_medium=\u00bb\u00bb spacing_left_small=\u00bb\u00bb spacing_right_small=\u00bb\u00bb spacing_left=\u00bb\u00bb spacing_right=\u00bb\u00bb margin_top_medium=\u00bb\u00bb margin_bottom_medium=\u00bb\u00bb margin_top_small=\u00bb\u00bb margin_bottom_small=\u00bb\u00bb margin_top=\u00bb0px\u00bb margin_bottom=\u00bb0px\u00bb padding_top_medium=\u00bb\u00bb padding_right_medium=\u00bb\u00bb padding_bottom_medium=\u00bb\u00bb padding_left_medium=\u00bb\u00bb padding_top_small=\u00bb\u00bb padding_right_small=\u00bb\u00bb padding_bottom_small=\u00bb\u00bb padding_left_small=\u00bb\u00bb padding_top=\u00bb20px\u00bb padding_right=\u00bb\u00bb padding_bottom=\u00bb20px\u00bb padding_left=\u00bb\u00bb hover_type=\u00bbnone\u00bb border_sizes_top=\u00bb\u00bb border_sizes_right=\u00bb\u00bb border_sizes_bottom=\u00bb\u00bb border_sizes_left=\u00bb\u00bb border_color=\u00bb\u00bb border_style=\u00bbsolid\u00bb border_radius_top_left=\u00bb\u00bb border_radius_top_right=\u00bb\u00bb border_radius_bottom_right=\u00bb\u00bb border_radius_bottom_left=\u00bb\u00bb box_shadow=\u00bbno\u00bb box_shadow_vertical=\u00bb\u00bb box_shadow_horizontal=\u00bb\u00bb box_shadow_blur=\u00bb0″ box_shadow_spread=\u00bb0″ box_shadow_color=\u00bb\u00bb box_shadow_style=\u00bb\u00bb background_type=\u00bbsingle\u00bb gradient_start_color=\u00bb\u00bb gradient_end_color=\u00bb\u00bb gradient_start_position=\u00bb0″ gradient_end_position=\u00bb100″ gradient_type=\u00bblinear\u00bb radial_direction=\u00bbcenter center\u00bb linear_angle=\u00bb180″ background_color=\u00bb\u00bb background_image=\u00bb\u00bb background_position=\u00bbleft top\u00bb background_repeat=\u00bbno-repeat\u00bb background_blend_mode=\u00bbnone\u00bb animation_type=\u00bb\u00bb animation_direction=\u00bbleft\u00bb animation_speed=\u00bb0.3″ animation_offset=\u00bb\u00bb filter_type=\u00bbregular\u00bb filter_hue=\u00bb0″ filter_saturation=\u00bb100″ filter_brightness=\u00bb100″ filter_contrast=\u00bb100″ filter_invert=\u00bb0″ filter_sepia=\u00bb0″ filter_opacity=\u00bb100″ filter_blur=\u00bb0″ filter_hue_hover=\u00bb0″ filter_saturation_hover=\u00bb100″ filter_brightness_hover=\u00bb100″ filter_contrast_hover=\u00bb100″ filter_invert_hover=\u00bb0″ filter_sepia_hover=\u00bb0″ filter_opacity_hover=\u00bb100″ filter_blur_hover=\u00bb0″ last=\u00bbtrue\u00bb border_position=\u00bball\u00bb first=\u00bbtrue\u00bb type=\u00bb1_1″][fusion_text columns=\u00bb\u00bb column_min_width=\u00bb\u00bb column_spacing=\u00bb\u00bb rule_style=\u00bbdefault\u00bb rule_size=\u00bb\u00bb rule_color=\u00bb\u00bb content_alignment_medium=\u00bb\u00bb content_alignment_small=\u00bb\u00bb content_alignment=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb font_size=\u00bb\u00bb fusion_font_family_text_font=\u00bb\u00bb fusion_font_variant_text_font=\u00bb\u00bb line_height=\u00bb\u00bb letter_spacing=\u00bb\u00bb text_color=\u00bb\u00bb animation_type=\u00bb\u00bb animation_direction=\u00bbleft\u00bb animation_speed=\u00bb0.3″ animation_offset=\u00bb\u00bb]\n

Frente a la imperiosa necesidad de introducir una reforma a la salud en Colombia, el Gobierno Nacional ha presentado el Proyecto de Ley 010 como una posibilidad para avanzar en la regionalizaci\u00f3n del sistema de salud; renovar la estrategia de Atenci\u00f3n Primaria en Salud (APS) a trav\u00e9s de la incorporaci\u00f3n de un enfoque de salud familiar y comunitario; crear redes integrales e integradas de salud que aseguren la atenci\u00f3n en el municipio de residencia del paciente; racionalizar la oferta de aseguradores; avanzar en la formalizaci\u00f3n laboral del talento humano en salud; retirar las EPS ineficientes mediante un proceso de depuraci\u00f3n progresivo[5]<\/a>; y, en general, garantizar un mayor acceso a la salud y servicios con oportunidad y calidad en la atenci\u00f3n. Sin embargo, esta parece ser una reforma que no genera cambios sustanciales en la estrutura del sistema. No ser\u00e1 posible hablar de la salud como un derecho fundamental mientras el actual sistema de salud siga operando bajo una l\u00f3gica de rentabilidad; no aborde la fragmentaci\u00f3n del aseguramiento que lleva a que se dividan las actividades de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n (lo colectivo) de las actividades de atenci\u00f3n de la enfermedad (lo individual); siga privilegiando una visi\u00f3n hipermedicalizada de la salud y hospitaloc\u00e9ntrica; no aborde los determinantes sociales de la salud, y no ponga el foco en las inequidades en salud a trav\u00e9s de la incorporaci\u00f3n del enfoque de g\u00e9nero y el enfoque interseccional (interelaci\u00f3n entre clase, etnia, edad, g\u00e9nero y territorio).<\/p>\n[\/fusion_text][\/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=\u00bb1_1″ layout=\u00bb1_1″ align_self=\u00bbauto\u00bb content_layout=\u00bbcolumn\u00bb align_content=\u00bbflex-start\u00bb content_wrap=\u00bbwrap\u00bb spacing=\u00bbyes\u00bb center_content=\u00bbno\u00bb link=\u00bb\u00bb target=\u00bb_self\u00bb min_height=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb background_image_id=\u00bb\u00bb type_medium=\u00bb\u00bb type_small=\u00bb\u00bb order_medium=\u00bb0″ order_small=\u00bb0″ spacing_left_medium=\u00bb\u00bb spacing_right_medium=\u00bb\u00bb spacing_left_small=\u00bb\u00bb spacing_right_small=\u00bb\u00bb spacing_left=\u00bb\u00bb spacing_right=\u00bb\u00bb margin_top_medium=\u00bb\u00bb margin_bottom_medium=\u00bb\u00bb margin_top_small=\u00bb\u00bb margin_bottom_small=\u00bb\u00bb margin_top=\u00bb0px\u00bb margin_bottom=\u00bb0px\u00bb padding_top_medium=\u00bb\u00bb padding_right_medium=\u00bb\u00bb padding_bottom_medium=\u00bb\u00bb padding_left_medium=\u00bb\u00bb padding_top_small=\u00bb\u00bb padding_right_small=\u00bb\u00bb padding_bottom_small=\u00bb\u00bb padding_left_small=\u00bb\u00bb padding_top=\u00bb20px\u00bb padding_right=\u00bb\u00bb padding_bottom=\u00bb20px\u00bb padding_left=\u00bb\u00bb hover_type=\u00bbnone\u00bb border_sizes_top=\u00bb\u00bb border_sizes_right=\u00bb\u00bb border_sizes_bottom=\u00bb\u00bb border_sizes_left=\u00bb\u00bb border_color=\u00bb\u00bb border_style=\u00bbsolid\u00bb border_radius_top_left=\u00bb\u00bb border_radius_top_right=\u00bb\u00bb border_radius_bottom_right=\u00bb\u00bb border_radius_bottom_left=\u00bb\u00bb box_shadow=\u00bbno\u00bb box_shadow_vertical=\u00bb\u00bb box_shadow_horizontal=\u00bb\u00bb box_shadow_blur=\u00bb0″ box_shadow_spread=\u00bb0″ box_shadow_color=\u00bb\u00bb box_shadow_style=\u00bb\u00bb background_type=\u00bbsingle\u00bb gradient_start_color=\u00bb\u00bb gradient_end_color=\u00bb\u00bb gradient_start_position=\u00bb0″ gradient_end_position=\u00bb100″ gradient_type=\u00bblinear\u00bb radial_direction=\u00bbcenter center\u00bb linear_angle=\u00bb180″ background_color=\u00bb\u00bb background_image=\u00bb\u00bb background_position=\u00bbleft top\u00bb background_repeat=\u00bbno-repeat\u00bb background_blend_mode=\u00bbnone\u00bb animation_type=\u00bb\u00bb animation_direction=\u00bbleft\u00bb animation_speed=\u00bb0.3″ animation_offset=\u00bb\u00bb filter_type=\u00bbregular\u00bb filter_hue=\u00bb0″ filter_saturation=\u00bb100″ filter_brightness=\u00bb100″ filter_contrast=\u00bb100″ filter_invert=\u00bb0″ filter_sepia=\u00bb0″ filter_opacity=\u00bb100″ filter_blur=\u00bb0″ filter_hue_hover=\u00bb0″ filter_saturation_hover=\u00bb100″ filter_brightness_hover=\u00bb100″ filter_contrast_hover=\u00bb100″ filter_invert_hover=\u00bb0″ filter_sepia_hover=\u00bb0″ filter_opacity_hover=\u00bb100″ filter_blur_hover=\u00bb0″ last=\u00bbtrue\u00bb border_position=\u00bball\u00bb first=\u00bbtrue\u00bb type=\u00bb1_1″][fusion_text columns=\u00bb\u00bb column_min_width=\u00bb\u00bb column_spacing=\u00bb\u00bb rule_style=\u00bbdefault\u00bb rule_size=\u00bb\u00bb rule_color=\u00bb\u00bb content_alignment_medium=\u00bb\u00bb content_alignment_small=\u00bb\u00bb content_alignment=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb font_size=\u00bb\u00bb fusion_font_family_text_font=\u00bb\u00bb fusion_font_variant_text_font=\u00bb\u00bb line_height=\u00bb\u00bb letter_spacing=\u00bb\u00bb text_color=\u00bb\u00bb animation_type=\u00bb\u00bb animation_direction=\u00bbleft\u00bb animation_speed=\u00bb0.3″ animation_offset=\u00bb\u00bb]\n

Llama much\u00edsimo la atenci\u00f3n que esta reforma a la salud, al igual que las que se han adelantado en los \u00faltimos treinta a\u00f1os, no tenga un an\u00e1lisis de sus impactos en g\u00e9nero, tanto por las desigualdades en los resultados y la atenci\u00f3n en salud como por la feminizaci\u00f3n del sistema[6]<\/a>. En relaci\u00f3n con los resultados y atenci\u00f3n en salud, preocupa el comportamiento regional, por ejemplo, de indicadores como la tasa de mortalidad materna, el embarazo adolescente y el acceso a derechos de salud sexual y reproductiva. Las tasas m\u00e1s altas de mortalidad materna se presentan en Vichada (547,3), Guan\u00eda (323,3), Vaup\u00e9s (147,3), Choc\u00f3 (130,7) y San Andr\u00e9s (127,9), que son territorios habitados, mayoritariamente, por mujeres ind\u00edgenas, afrodescendientes, raizales y palenequeras. Estas cifras sobresalen respecto a la tasa nacional, que es 32[7]<\/a>. Esto sugiere la necesidad (re)pensar el sistema de salud en Colombia bajo la mirada del g\u00e9nero y un enfoque intercultural y regional. Otro es el debate sobre la feminizaci\u00f3n del sistema. Las mujeres estamos sobrerrepresentadas en la estructura sanitaria, tal vez por la carga en el cuidado y el sostenimiento de la vida que hist\u00f3ricamente ha reca\u00eddo sobre nosotras; pero, ir\u00f3nicamente, los condicionantes de g\u00e9nero, las inequidades y la violencia machista en el campo m\u00e9dico han sido completamente invisibilizados[8]<\/a>.<\/p>\n[\/fusion_text][\/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=\u00bb1_1″ layout=\u00bb1_1″ align_self=\u00bbauto\u00bb content_layout=\u00bbcolumn\u00bb align_content=\u00bbflex-start\u00bb content_wrap=\u00bbwrap\u00bb spacing=\u00bbyes\u00bb center_content=\u00bbno\u00bb link=\u00bb\u00bb target=\u00bb_self\u00bb min_height=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb background_image_id=\u00bb\u00bb type_medium=\u00bb\u00bb type_small=\u00bb\u00bb order_medium=\u00bb0″ order_small=\u00bb0″ spacing_left_medium=\u00bb\u00bb spacing_right_medium=\u00bb\u00bb spacing_left_small=\u00bb\u00bb spacing_right_small=\u00bb\u00bb spacing_left=\u00bb\u00bb spacing_right=\u00bb\u00bb margin_top_medium=\u00bb\u00bb margin_bottom_medium=\u00bb\u00bb margin_top_small=\u00bb\u00bb margin_bottom_small=\u00bb\u00bb margin_top=\u00bb0px\u00bb margin_bottom=\u00bb0px\u00bb padding_top_medium=\u00bb\u00bb padding_right_medium=\u00bb\u00bb padding_bottom_medium=\u00bb\u00bb padding_left_medium=\u00bb\u00bb padding_top_small=\u00bb\u00bb padding_right_small=\u00bb\u00bb padding_bottom_small=\u00bb\u00bb padding_left_small=\u00bb\u00bb padding_top=\u00bb20px\u00bb padding_right=\u00bb\u00bb padding_bottom=\u00bb20px\u00bb padding_left=\u00bb\u00bb hover_type=\u00bbnone\u00bb border_sizes_top=\u00bb\u00bb border_sizes_right=\u00bb\u00bb border_sizes_bottom=\u00bb\u00bb border_sizes_left=\u00bb\u00bb border_color=\u00bb\u00bb border_style=\u00bbsolid\u00bb border_radius_top_left=\u00bb\u00bb border_radius_top_right=\u00bb\u00bb border_radius_bottom_right=\u00bb\u00bb border_radius_bottom_left=\u00bb\u00bb box_shadow=\u00bbno\u00bb box_shadow_vertical=\u00bb\u00bb box_shadow_horizontal=\u00bb\u00bb box_shadow_blur=\u00bb0″ box_shadow_spread=\u00bb0″ box_shadow_color=\u00bb\u00bb box_shadow_style=\u00bb\u00bb background_type=\u00bbsingle\u00bb gradient_start_color=\u00bb\u00bb gradient_end_color=\u00bb\u00bb gradient_start_position=\u00bb0″ gradient_end_position=\u00bb100″ gradient_type=\u00bblinear\u00bb radial_direction=\u00bbcenter center\u00bb linear_angle=\u00bb180″ background_color=\u00bb\u00bb background_image=\u00bb\u00bb background_position=\u00bbleft top\u00bb background_repeat=\u00bbno-repeat\u00bb background_blend_mode=\u00bbnone\u00bb animation_type=\u00bb\u00bb animation_direction=\u00bbleft\u00bb animation_speed=\u00bb0.3″ animation_offset=\u00bb\u00bb filter_type=\u00bbregular\u00bb filter_hue=\u00bb0″ filter_saturation=\u00bb100″ filter_brightness=\u00bb100″ filter_contrast=\u00bb100″ filter_invert=\u00bb0″ filter_sepia=\u00bb0″ filter_opacity=\u00bb100″ filter_blur=\u00bb0″ filter_hue_hover=\u00bb0″ filter_saturation_hover=\u00bb100″ filter_brightness_hover=\u00bb100″ filter_contrast_hover=\u00bb100″ filter_invert_hover=\u00bb0″ filter_sepia_hover=\u00bb0″ filter_opacity_hover=\u00bb100″ filter_blur_hover=\u00bb0″ last=\u00bbtrue\u00bb border_position=\u00bball\u00bb first=\u00bbtrue\u00bb type=\u00bb1_1″][fusion_text columns=\u00bb\u00bb column_min_width=\u00bb\u00bb column_spacing=\u00bb\u00bb rule_style=\u00bbdefault\u00bb rule_size=\u00bb\u00bb rule_color=\u00bb\u00bb content_alignment_medium=\u00bb\u00bb content_alignment_small=\u00bb\u00bb content_alignment=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb font_size=\u00bb\u00bb fusion_font_family_text_font=\u00bb\u00bb fusion_font_variant_text_font=\u00bb\u00bb line_height=\u00bb\u00bb letter_spacing=\u00bb\u00bb text_color=\u00bb\u00bb animation_type=\u00bb\u00bb animation_direction=\u00bbleft\u00bb animation_speed=\u00bb0.3″ animation_offset=\u00bb\u00bb]\n

La historia nos ha demostrado que el aumento en la cobertura de protecci\u00f3n social no es suficiente para superar las inequidades en salud. Avanzar en el debate de pol\u00edtica p\u00fablica sobre la orientaci\u00f3n de un sistema que garantice la salud como un derecho fundamental, implica incorporar la perspectiva de g\u00e9nero. Desde el OEM proponemos dos elementos inciales para la reflexi\u00f3n. Primero, la necesidad de abordar la producci\u00f3n social de la salud<\/em>, esto es, entender \u201cla salud como un objeto construido y transformado cultural, social e hist\u00f3ricamente como producto de la existencia humana\u201d[9]<\/a>, el cual est\u00e1 articulado a la realidad subjetiva de un cuerpo que vive la enfermedad. Esto significa situar a las mujeres en sus condiciones materiales, estructurales y simb\u00f3licas, as\u00ed como desligar sus malestares de la enfermedad. Una de las grandes cr\u00edticas que desde el feminismo se le ha hecho a la salud es la alta \u201cmedicalizaci\u00f3n del malestar de las mujeres, causado por los condicionantes de g\u00e9nero, de manera que transforma en enfermedad individual lo que es violencia estructural, y act\u00faa como herramienta de control social, legitimando la desigualdad y la violencia hacia las mujeres\u201d[10]<\/a>. Segundo, privilegiar un modelo basado en la integralidad<\/em> en salud que trascienda el aseguramiento individual y profundice acciones de salud colectiva. Si bien ya hemos planteado que el modelo de aseguramiento presenta un problema general para la garant\u00eda del derecho a la salud, para la equidad de g\u00e9nero presenta un problema espec\u00edfico. As\u00ed lo reconoce D\u00e9bora Tajer, especialista en g\u00e9nero y salud: \u201cNo es posible una agenda en g\u00e9nero y salud bajo este modelo\u201d.<\/p>\n[\/fusion_text][\/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=\u00bb1_1″ layout=\u00bb1_1″ align_self=\u00bbauto\u00bb content_layout=\u00bbcolumn\u00bb align_content=\u00bbflex-start\u00bb content_wrap=\u00bbwrap\u00bb spacing=\u00bbyes\u00bb center_content=\u00bbno\u00bb link=\u00bb\u00bb target=\u00bb_self\u00bb min_height=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb background_image_id=\u00bb\u00bb type_medium=\u00bb\u00bb type_small=\u00bb\u00bb order_medium=\u00bb0″ order_small=\u00bb0″ spacing_left_medium=\u00bb\u00bb spacing_right_medium=\u00bb\u00bb spacing_left_small=\u00bb\u00bb spacing_right_small=\u00bb\u00bb spacing_left=\u00bb\u00bb spacing_right=\u00bb\u00bb 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Equipo OEM<\/strong><\/p>\n

[1]<\/a> Este comunicado fue escrito por Laura Bland\u00f3n Lotero, y la edici\u00f3n editorial estuvo a cargo de Cristian Erazo, ambos miembros del Equipo OEM.<\/p>\n

[2]<\/a> Aunque el proyecto de la Ley 010 fue, en principio, una iniciativa parlamentaria, el Gobierno Nacional ha mostrado su apoyo a la iniciativa a trav\u00e9s del ministro de Salud y Protecci\u00f3n Social, Fernando Ru\u00edz. Incluso, por solicitud del gobierno (septiembre de 2020), el proyecto de reforma que hoy cursa en las Comisiones S\u00e9ptimas de C\u00e1mara y Senado, cuenta con mensaje de<\/em> urgencia<\/em>. Esto significa que el proceso de discusi\u00f3n y aprobaci\u00f3n se reduce a la mitad del tiempo estipulado. Pese a esto, el proyecto de ley que se radic\u00f3 en el Congreso el 20 de julio de 2020 a\u00fan no ha sido votado.<\/p>\n

[3]<\/a> http:\/\/svrpubindc.imprenta.gov.co\/senado\/index.xhtml<\/a>.<\/p>\n

[4]<\/a> http:\/\/agaviria.co\/2020\/03\/sobre-el-sistema-de-salud-colombiano.html<\/p>\n

[5]<\/a> https:\/\/twitter.com\/MinSaludCol?ref_src=twsrc%5Egoogle%7Ctwcamp%5Eserp%7Ctwgr%5Eauthor<\/a><\/p>\n

[6]<\/a> Seg\u00fan datos del Ministerio de Salud (2020), del total de personas ocupadas laboralemenre en el sector salud, el 74% son mujeres.<\/p>\n

[7]<\/a> https:\/\/www.dane.gov.co\/files\/investigaciones\/genero\/publicaciones\/mujeres-y-hombre-brechas-de-genero-colombia-informe.pdf<\/a>. Estas tasas se refieren a la cantidad de muertes por cada 100\u00a0000 nacidos vivos.<\/p>\n

[8]<\/a> http:\/\/www.uncuyo.edu.ar\/desarrollo\/el-sistema-de-salud-desde-la-perspectiva-de-genero<\/a><\/p>\n

[9]<\/a> http:\/\/www.scielo.org.co\/pdf\/recis\/v15n3\/1692-7273-recis-15-03-00397.pdf<\/a><\/p>\n

[10]<\/a> http:\/\/www.uncuyo.edu.ar\/desarrollo\/el-sistema-de-salud-desde-la-perspectiva-de-genero<\/a><\/p>\n[\/fusion_text][\/fusion_builder_column][\/fusion_builder_row][\/fusion_builder_container]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"[fusion_builder_container hundred_percent=\u00bbno\u00bb equal_height_columns=\u00bbno\u00bb menu_anchor=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb background_color=\u00bb\u00bb background_image=\u00bb\u00bb background_position=\u00bbcenter center\u00bb background_repeat=\u00bbno-repeat\u00bb fade=\u00bbno\u00bb background_parallax=\u00bbnone\u00bb parallax_speed=\u00bb0.3″ video_mp4=\u00bb\u00bb video_webm=\u00bb\u00bb video_ogv=\u00bb\u00bb video_url=\u00bb\u00bb video_aspect_ratio=\u00bb16:9″ video_loop=\u00bbyes\u00bb video_mute=\u00bbyes\u00bb overlay_color=\u00bb\u00bb video_preview_image=\u00bb\u00bb border_color=\u00bb\u00bb border_style=\u00bbsolid\u00bb padding_top=\u00bb\u00bb padding_bottom=\u00bb\u00bb padding_left=\u00bb\u00bb padding_right=\u00bb\u00bb type=\u00bblegacy\u00bb][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=\u00bb1_1″ layout=\u00bb1_1″ align_self=\u00bbauto\u00bb content_layout=\u00bbcolumn\u00bb align_content=\u00bbflex-start\u00bb content_wrap=\u00bbwrap\u00bb spacing=\u00bbyes\u00bb center_content=\u00bbno\u00bb link=\u00bb\u00bb target=\u00bb_self\u00bb min_height=\u00bb\u00bb hide_on_mobile=\u00bbsmall-visibility,medium-visibility,large-visibility\u00bb sticky_display=\u00bbnormal,sticky\u00bb class=\u00bb\u00bb id=\u00bb\u00bb background_image_id=\u00bb\u00bb type_medium=\u00bb\u00bb type_small=\u00bb\u00bb order_medium=\u00bb0″ order_small=\u00bb0″ spacing_left_medium=\u00bb\u00bb spacing_right_medium=\u00bb\u00bb spacing_left_small=\u00bb\u00bb spacing_right_small=\u00bb\u00bb […]\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4857,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-4850","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.icesi.edu.co\/oem\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4850","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.icesi.edu.co\/oem\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.icesi.edu.co\/oem\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icesi.edu.co\/oem\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icesi.edu.co\/oem\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4850"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.icesi.edu.co\/oem\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4850\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icesi.edu.co\/oem\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.icesi.edu.co\/oem\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4850"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icesi.edu.co\/oem\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4850"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icesi.edu.co\/oem\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4850"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}