Fecha: Noviembre 2025

ISSN: 2256-5787 (En línea)

Autores: Camilo Arias y Anghella Rosero

Resumen

Este documento analiza la crisis financiera del sistema de salud colombiano, identificando las deficiencias metodológicas en el cálculo de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) como un determinante estructural de la desfinanciación del sector. Se examina la brecha crítica entre el ajuste de la UPC definido para 2025 (5.36%) y las necesidades reales estimadas por estudios técnicos (15.6% - 17.3%), evidenciando cómo la indexación exclusiva a la inflación general ignora presiones como el envejecimiento poblacional y la adopción de nuevas tecnologías. A través de un análisis de la evolución de la UPC entre 2014 y 2025, se demuestra que el incremento real para 2025 es apenas del 0.2%, una cifra insuficiente frente al promedio histórico y a la siniestralidad actual del sistema. Como solución estructural para garantizar la equidad y mitigar los incentivos a la selección de riesgos, se propone una reforma técnica que fije los incrementos basándose en la inflación sectorial de salud más el crecimiento real, e incorpore nuevos ajustadores de riesgo basados en condiciones de salud y carga epidemiológica

Palabras clave

Unidad de Pago por Capitación (UPC); Sostenibilidad financiera; Ajuste de riesgo; Inflación en salud