Fecha: Marzo 2026

ISSN: 2256-5787 (En línea)

Autores: Anghella Rosero y Camilo Arias

Resumen

El artículo analiza el debate en torno a la reforma al sistema de salud en Colombia, cuestionando la reducción del problema a la eliminación o permanencia de las EPS. Sostiene que la eficiencia del sistema no depende exclusivamente de la naturaleza pública o privada de los aseguradores, sino de la adecuada alineación de incentivos, la regulación efectiva y la solidez institucional. A partir de la trayectoria histórica del sistema colombiano, desde el antiguo esquema del Instituto de Seguros Sociales hasta la implementación del modelo de competencia regulada con la Ley 100 de 1993, se argumenta que las fallas actuales responden tanto a debilidades en el diseño como en la implementación, particularmente en el ajuste por riesgo (UPC), la supervisión y la información disponible para los usuarios. El caso de Nueva EPS ilustra los riesgos de transiciones administrativas sin resolver problemas estructurales de financiamiento y gobernanza. Finalmente, el artículo plantea que el debate debería orientarse hacia el fortalecimiento institucional y el diseño de arreglos híbridos que reconozcan la heterogeneidad territorial, en lugar de centrarse en la dicotomía “EPS sí o no”.

Palabras clave

Reforma al sistema de salud; EPS; Competencia regulada; Unidad de Pago por Capitación (UPC)