Fecha: Junio 2026

ISSN: 2256-5787 (Online)

Autores: Andrés Felipe Martínez Barrera, Victoria Eugenia Soto Rojas

Resumen

El documento analiza la evolución del gasto de bolsillo en salud en Colombia entre 1997 y 2025, utilizando microdatos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida (ECV–DANE). Los resultados muestran que la expansión del aseguramiento , del 57% al 97%, estuvo acompañada de una reducción sostenida en la proporción de hogares con gasto directo en salud. Sin embargo, los años recientes revelan señales de alerta: aumento en la proporción de personas que no consultan pese a tener necesidad percibida de atención, crecimiento del gasto agregado concentrado en menos hogares, recomposición del gasto hacia servicios odontológicos y de transporte, e incrementos en los montos desembolsados en todos los quintiles de ingreso. Estos hallazgos se interpretan en el marco de la fragilidad financiera e institucional del sistema, sugiriendo que el desafío actual ya no es ampliar la cobertura formal sino preservar la capacidad efectiva de protección financiera y acceso oportuno a los servicios.

Palabras clave

Gasto de Bolsillo en Salud; Protección financiera; Cobertura universal en salud; Sistema de salud colombiano