Autor: Ivan Fernando Quintero Cifuentes

Dolor

  1. Definición de Dolor.
  2. Fisiopatología del Dolor.Anatomía y neurofisiología del Dolor.
  3. Modulación del dolor.
  4. Hiperalgesia primaria y secundaria.
  5. Teoría de la puerta de entrada.
  6. Evaluación del Paciente con dolor (Escala Visual Análoga)
  7. Tipos de dolor:
  • Dolor agudo.
  • Dolor crónico.
  • Dolor Somático.
  • Dolor Neuropático.
  • Dolor Visceral
  • Dolor Nosciceptivo.
  • Dolor psicógeno.

8. Manejo del dolor:

  • Analgesicos: paracetamol, AINEs, COX2 selectivos, opioides, anticonvulsivantes, analgesia multifactorial.
  • Combinaciones opioides y paracetamol, combinaciones de opioides y AINEs.
  • Analgesia controlada por el paciente (PCA): Esquema de morfina, hidromorfona y oxicodona

 

 

Bibliografia:

a) Guías sobre manejo farmacológico del dolor. paginas 11-20. Universidad del Rosario. Colombia. https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/3665/BI%204M%20Screen.pdf?sequence=4&isAllowed=y.

 

b) Dolor agudo y postoperatorio. Capitulo 2. Paginas 19-71 https://dolor.org.co/biblioteca/libros/Dolor%20Agudo%20y%20Postoperatorio.pdf.

 

c) Capitulo. Manejo del dolor postoperatorio en recuperación postanestésica. Libro: Dolor agudo y postoperatorio. Pagina 133-146

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Anestésicos Endovenosos

Barbituricos (tiopental sódico) 

  • Mecanismo de acción.
  • Indicaciones.
  • Efectos  adversos.
  • Contraindicaciones.
  • Presentación
  • Dosis.
  • Dilución

 

Ketamina.

  • Mecanismo de acción.
  • Indicaciones.
  • Efectos  adversos.
  • Contraindicaciones.
  • Presentación
  • Dosis

 

Benzodiacepinas. (midazolam, diazepam, lorazepam)

  • Mecanismo de acción.
  • Indicaciones.
  • Efectos  adversos.
  • Contraindicaciones.
  • Presentación.
  • Tiempo de inicio de acción.
  • Intervalo de administración.
  • Dosis.
  • Antídoto. (Indicación, dosis, presentación, efectos adversos)

 

 

Etomidato.

  • Mecanismo de acción.
  • Indicaciones.
  • Efectos  adversos.
  • Contraindicaciones.
  • Presentación.
  • Dosis.

 

Propofol.

  • Mecanismo de acción.
  • Indicaciones,
  • Efectos  adversos.
  • Contraindicaciones.
  • Presentación.
  • Dosis para paciente adulto y pediátrico.

 

Opioides. (Morfina, meperidina, fentanil, tramadol, codeina)

  • Mecanismo de acción.
  • Indicaciones.
  • Efectos  adversos.
  • Contraindicaciones.
  • Presentación, intervalo de administración, dosis.
  • Tiempo de inicio de acción.
  • Antídoto. (Indicación, dosis, presentación, efectos adversos.

Dexmedetomidina

  • Mecanismo de acción.
  • Indicaciones.
  • Efectos  adversos.
  • Contraindicaciones.
  • Presentación, intervalo de administración, dosis.
  • Tiempo de inicio de acción.
  • Antídoto. (Indicación, dosis, presentación, efectos adversos.
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Bloqueantes musculares

  • Diagrame y Explique la fisiología de la placa motora.
  • Detalle las características del receptor de acetilcolina en la placa muscular (subunidades, forma madura, inmadura)
  • En qué consideraciones se encuentra mayor población de receptores inmaduros de acetilcolina en la placa muscular, y qué consideraciones tendría para la administración de bloqueantes musculares.
  • Clasificación de bloqueantes musculares de acuerdo a estructura farmacológica.
  • Clasificación de los bloqueantes musculares de acuerdo a tiempo de inicio de acción y duración.
  • Explique que es 1 dosis efectiva 95 (ED95)
  • Explique cuáles son los bloqueantes musculares que se pueden emplear en una inducción de secuencia rápida, además detalle  la dosis recomendada de cada uno de estos medicamentos.
  • Explique la monitoria con Train Of Four (TOF), ubicación de los electrodos, además detalle cómo se realiza la monitoria de profundidad del bloqueo y la predicción de necesidad de reversión del bloqueo muscular residual.
  • Cómo actúa el neostigmine y el sugamadex.
  • Cuando, a que dosis y por qué en la reversión con neostigmine se debe emplear conjuntamente un parasimpaticolítico.
  • En que pacientes esta contraindicado la atropina.
  • Detalle 3 indicaciones de la succinilcolina.
  • Detalle las contraindicaciones de la succinilcolina.
  • Qué consideraciones tendrían los pacientes quemados, o con inmovilidad prolongada o con enfermedades degenerativas musculares  en relación al uso de bloqueantes musculares.
  • Qué es la hipertermia maligna, detalle la fisiopatología, cuadro clínico, letalidad y manejo.Complete la siguiente tabla.
Medicamento
Nombre comercial
Dosis
Presentación
Metabolismo
Excreción
Efectos
adversos
Cisatracurio
Succinilcolina
Rocuronio
Pancuronio
Vecuronio

 

Disponibilidad en Colombia (succinilcolina, vecuronio, rocuronio, cisatracurio y pancuronio)

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Fundamentos para la Evaluación y Manejo de la Vía Aérea

  • Evaluación de la vía aérea.
  • Preoxigenación y ventilación.
  • Permeabilización de la vía aérea.
  • Mascara laringea.
  • Intubación endotraqueal.
  • Vía aérea en el niño.
  • Vía aérea difícil.
  • Algoritmos de abordaje de la vía aérea difícil.

 

Bibliografía:  Fundamentos para la evaluación y manejo de la vía aérea. Editorial ICESI. 2018.

 

 

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Fisiología del sistema nervioso autónomo

  • Función general del sistema nervioso autónomo
  • Anatomia funcional del sistema nervioso autonomo
  • Neurotransmisores del sistema nervioso autonomo
  • Receptores del sistema nervioso autonomo.
  • Inervación autonómica.
  • Reflejos del sistema nervioso autonomo
  • Disfunción autonómica

Referencias:

Texto guia- PDF

 

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