Boletín de prensa # 044 Paola Perez, infectóloga pediatra de la Fundación Valle del Lili y docente de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Icesi nos comparte información sobre la Meningitis. Informes: Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla. meningitis1 “La meningitis es la inflamación de las capas que cubren el cerebro, en general esto es secundario a una infección aguda y severa ocasionada por diferentes microorganismos (gérmenes) como Bacterias, Virus, Hongos, Parásitos. Existen dos tipos de Meningitis; la viral o aséptica, es la inflamación Meníngea, la gran mayoría de las veces benigna, ocasionada por virus principalmente. La Meningitis bacteriana es una Infección con gran reacción inflamatoria en el sistema nervioso central
Estudios en el mundo ha demostrado que el 60% de los casos de meningitis se presenta en niños, dependiendo del microorganismo que la cause, la tasa de mortalidad puede ser del 2 hasta el 30%. Esto es especialmente preocupante en niños menores de 2 años, en donde en más fácil que en el contexto de una infección por una bacteria en la sangre (bacteriemia) se produzca una meningitis.
El 60% de pacientes que sobreviven complicaciones pueden presentar Meningitis produciendo pérdida auditiva transitorio o permanente, isquemia cerebral, hidrocefalia y otras secuelas neurológicas. La meningitis bacteriana se puede presentar en cualquier parte del mundo y en cualquier estrato social. La causa de la meningitis bacteriana varia con la edad, en los recién nacidos los microorganismos más frecuentes están en relación al  tracto genital de la madre. En los niños mayores de 1 mes y hasta la edad adulta, aparecen tres bacterias que a nivel mundial son las que en forma general son las principales causas de esta infección y son el Streptococcus pneumoniae (Neumococo), Haemophilus influenza y Neisseria meningitidis (Meningococo).  Estos microorganismos entran por vía respiratoria, puede ser después de una infección viral, pasan a la sangre y de ahí pasan al sistema nervioso central. Los factores de riesgo más comunes se presentan en niños menores de 18 meses y adultos mayores de 60 años, donde prevalecen las condiciones de hacinamiento, desnutrición, inmunodeficiencias, ausencia de bazo, cáncer, niños con enfermedades crónicas y algunas alteraciones anatómicas del sistema nervioso central. En cuanto a las manifestaciones clínicas pueden variar con la edad, los tres síntomas que frecuentemente se describen son fiebre, vómito y dolor de cabeza. En los niños menores de 18 meses, pueden no presentarse los tres síntomas y pueden aparecer otros de difícil interpretación como inapetencia, somnolencia, e irritabilidad y los familiares pueden observar abombamiento de la fontanela. En algunos casos la primera manifestación pueden ser convulsiones causadas por intolerancia a la luz, escalofrío, parálisis de los nervios de la cara y alteración en el estado de conciencia.  En el caso del Meningococo se puede presentar fiebre asociada a lesiones purpúreas (moradas) en la piel de todo el cuerpo. Cuando un paciente consulta con alguno de los factores de riesgo mencionados y presenta algún síntoma sugestivo, el médico evaluador deberá realizar un interrogatorio completo al paciente y su familia (especialmente en los niños), un examen físico buscando signos que puedan ayudar a acercarse al diagnóstico (signos meníngeos, cuando aplique) y posteriormente realizará toma de laboratorios que permitan confirmar el diagnóstico. Si hay la sospecha diagnostica de meningitis, necesariamente, además de pruebas sanguíneas,  se le debe realizar al paciente un procedimiento llamado punción lumbar para extraer líquido cefalorraquídeo, pues es la única forma de confirmar el diagnóstico y además que permite determinar el germen que ocasiona la infección y así poder pautar un tratamiento específico. Un pequeño porcentaje de pacientes con meningitis bacteriana tienen indicación de realizar estudios imagenológicos como una tomografía o resonancia magnética cerebral. El tratamiento para la meningitis bacteriana es con antibióticos parenterales, la decisión del tipo de antibiótico y por cuánto tiempo se define de acuerdo a la edad del paciente y del posible germen que ha sido identificado. Complicaciones: las infecciones en la sangre que ocasionan compromisos de otros órganos y pueden llevar al paciente a un colapso circulatorio (choque), convulsiones, fiebre prolongada, perdida de la audición, otras alteraciones neurológicas (alteraciones del lenguaje, retardo del desarrollo etc.) y la muerte. Como estrategia de prevención para las tres bacterias más comunes que causan la Meningitis, Streptococcus pneumoniae (Neumococo), Haemophilus influenza y Neisseria meningitidis (Meningococo), existen vacunas seguras y efectivas. En el Plan ampliado de inmunizaciones (PAI) están incluidas las de Neumococo y Haemophilus Influenza que son las dos más frecuentes, por lo que se aplican universalmente a los niños menores de 5 años en los puestos de salud o en sus EPS. Para el Meningococo se dispone en Colombia, por el momento, de dos vacunas que se pueden adquirir en los centro de vacunación certificados. En conclusión, si su hijo presente fiebre, dolor de cabeza y vómito o algún otro de los síntomas mencionados, debe ser evaluado lo antes posible por un médico que de acuerdo a lo mencionado y así hacer un diagnóstico y tratamiento oportuno”.     Informes: Paola Perez M.D Especialista en Pediatría e Infectología Fundación Valle del Lili Coordinadora Especializacióm Médica en Pediatría Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Icesi Email: Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla.